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肝胆膵外科研修

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卒後3年目
A．腹腔鏡下手術
  1. 胆嚢摘出術：主としてスコピスト。手術の流れ、必要な器具等をある程度理解できた後に第一助手。十分な助手経験（意図した部位に速やかに手術器具を移動できる程度）の後、指導医のもとで片手を用いて術者ができることを目標とする。
  2. その他のアドバンスサージェリー：原則的にスコピスト
B．開腹手術
  1. 胆嚢摘出術：主として第二助手。外科基本手技（結紮・縫合）をある程度習得した後に第一助手を行い、簡単な症例（予防的切除等）では、指導医のもと術者を目標にする。
  2. 肝生検：指導医のもとで術者となる。その他の手術は原則として第二または第三助手。
卒後4年目
A．腹腔鏡下手術
  1. 胆嚢摘出術：主として第一助手。症例によって指導医のもと、両手での術者を目標にする。
  2. その他のアドバンスサージェリー：主としてスコピスト
B．開腹手術
  1. 胆嚢摘出術：主として第一助手。困難例でない症例の術者を目標にする。
  2. 正常肝の肝部分切除、総胆管切開結石摘出術、胆管空腸吻合（バイパスでの）では第一助手を目標にする。
卒後5年目
A．腹腔鏡下手術
  1. 胆嚢摘出術：困難例を除き、術者を目標にする。
  2. その他のアドバンスサージェリー：主として第二助手、症例によって第一助手を目標にする。
B．開腹手術
  1. 胆嚢摘出術：術者を目標にする。
  2. 正常肝の肝部分切除、肝外側区域切除、胆管空腸吻合（バイパスでの）、総胆管嚢腫では第一助手を目標にする。表在の肝部分切除、総胆管切開結石摘出術では術者を目標にする。
  3. その他肝胆膵の悪性疾患の手術：主として第二助手。

【連絡先】
〒224-8503 神奈川県横浜市都筑区茅ヶ崎中央35-1
昭和大学 横浜市北部病院 消化器センター
Tel 045-949-7265　　Fax 045-949-7263

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