入局１年目の4～7月はマンツーマンで上部消化管内視鏡を行います。大腸内視鏡に関しては、4月の最初の2週間は見学をし、その後は実際に自分で検査を行うこととなります。ある一定の時間(15分)が経過して挿入ができない場合は上級医に交代します。検査後に上級医からフィードバックを受けます。スコープがどのような状態になっていたか、どのようにしたら操作したら挿入することができたのかなどを聞くことができます。その繰り返しで、次第に盲腸到達率も上がり、挿入時間も短縮していきます。入局2年目の4月から外勤先でも大腸内視鏡を行うこととなります。いつもとは違う環境で内視鏡することとなり、勝手が違うこともあり、最初は緊張しますが、とても良い経験となります。

治療に関しては、上下部内視鏡でEMRおよびESDが数多く施行されています。EMRに関しては、大腸内視鏡の挿入・腫瘍の観察を行えるようになるとEMR可能 となります。スネアリング、局注やクリッピングを学ぶこととなります。ESDに関しては、まず準備の仕方を学ぶことから始まり、多くの症例の助手をすることで、治療のストラテジーを学びます。
上部消化管（胃・食道）のESDを十分に経験してから、大腸ESDを施行することとなります。
横浜市の救急を支える大学病院であるため、緊急内視鏡の件数も少なくなく、止血術やERCPも数多く経験することとなります。

私は入局5年目に工藤胃腸内科クリニックにて勤務を行いました。そこでは多くの内視鏡を経験しました。現在市立角館総合病院に出向しております。月１回北部病院から上級医の先生に診療応援に来ていただいており、大腸ESDの指導をしていただいています。大変勉強になるため、とても感謝しております。学外 研修先でも、たくさんの素晴らしいスタッフに支えられ、充実した研修を行うことができていると感じております。